膝关节是人体内最大的、最复杂的关节。
它传递载荷,参与运动,跑、跳、蹲等动作都需要膝关节的配合才能完成,受力大易损伤。
因此运动过程中合理的防护必不可少。
跑步机对膝关节的损伤是最严重的。
由于跑步机是定速运动,如果运动者协调性没有跟上机器,对半月板和软骨都会形成震荡性损伤,尤其不建议使用爬坡型跑步机。
跆拳道、足球运动的技术特点要求膝关节不断迅速屈伸,易造成韧带拉伤。
新手由于动作不规范,为了完成动作往往在违反人体生理结构状态下强制进行,半月板受到急剧的研磨、捻转和撕裂。
由于弹跳类运动的项目特点,如运动员膝关节常处于半蹲位。
尤其是反复的急转急停和旋转会使膝关节负担量急剧增大、稳定性下降,很容易导致膝关节急慢性损伤。
爬山虽是一种很好的锻炼方式,但却不利于保护膝关节。
尤其是下山时,除了自身体重以外膝关节还要负担下冲的力量,这样的冲击会加大对膝关节的损伤。
髌骨、半月板、关节面的摩擦加剧,很容易造成伤害。
半月板损伤会出现膝关节疼痛,在活动时会出现弹响,有时候会出现膝关节活动受限,有时膝关节突然“卡住”,慢慢活动后咔嚓一响,又恢复了。
这种情况应该做核磁共振检查,若发现半月板破裂就要尽早进行手术。
半月板要尽可能保留,越晚手术修补愈合的可能性越小。
半月板损伤手术采取的是微创关节镜下半月板缝合术或修整术。
交叉韧带损伤多为膝关节扭伤所致,受伤时多可听到膝关节内发出响声,接着出现明显疼痛、肿胀、关节活动不灵。
待肿胀消退后膝关节会出现不稳定的表现。
如活动时有错位感,还会出现反复的膝关节扭伤。做核磁共振可以诊断。
关节不稳定会继发半月板或关节软骨损伤,最后发生骨关节炎。
所以一旦确诊,也要尽早做韧带重建手术以稳定关节。
膝关节过度内翻或外翻容易造成侧副韧带损伤,伤后出现关节疼痛和活动受限,膝关节内侧或外侧会出现淤血。
应力位照片或磁共振检查可以诊断。
根据侧副韧带损伤程度不同采取相应治疗,轻度的话可以选择保守治疗,打石膏后支具固定韧带可以自己愈合。
比较严重的损伤早期手术可以进行修补,超过一个月的陈旧性损伤,就需要进行重建手术。
髌股关节脱位多发于青少年,尤其是女孩。
受伤时膝关节会出现脱位一样的感觉。脱位多能自行复位,随后出现膝关节前后疼痛、活动受限。
通过拍片和核磁共振检查可以发现髌股关节发育异常或有无髌旁支持带的断裂。
治疗需根据髌股关节发育不良程度决定治疗方法。
如果仅为髌旁支持带断裂,可手术修补,若是陈旧性损伤的话就要进行重建手术。
对于髌股关节发育不良者,根据不同情况做矫正手术。
多发生于肌腱本身就有问题的人群。
断裂后膝关节不能主动伸直,相应的部位摸起来有凹陷,不完全断裂就很容易漏诊,用B超或者核磁共振检查可以确诊。
早期诊断可以进行手术修补,陈旧性损伤多需要重建。
患者一般会出现关节疼痛,脱落的软骨可引起关节交锁,即关节“卡住”动弹不了。
磁共振检查可以发现,如果诊断是关节软骨损伤,要尽早治疗,可以在关节镜下进行复位、固定,可以愈合。
对于陈旧性的关节软骨缺损,要进行软骨移植或软骨细胞移植来进行治疗。
10-20分钟的热身运动可以提高神经的兴奋度,使人体迅速进入运动状态。
热身活动与正式训练之间间隔的时间不宜过长。
有人建议运动时采用护膝,其实不然,护膝一般是已有损伤的人做康复时采用的防护,而不建议健康人运动使用。
目前研究并没有明确表明每天跑多久或者走多少步会引发膝关节损伤,但是“量力而行”四个字是非常适用的。
根据自身的身体素质,定制合理的运动方案。
在运动过程中充分放松心情,享受步行过程带来的愉悦感受,如果感觉疼痛等不适则减缓或停止运动。
地面硬度过大,弹性小,场地过于光滑或不平坦都有可能在运动中损伤膝关节。
运动过程中建议在塑胶、木地板等硬软度适中的场地中进行,避免过硬的水泥地对膝关节的损害。
在寒冷条件下,肌肉粘滞性大,关节周围的肌肉韧带僵硬,适应性差,易造成运动损伤。
天气炎热或寒冷时,建议在室内运动,或进行一些舒缓运动,避免运动过于剧烈。