看完这篇文章,人人都会量血压
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如何测量血压？
世界上第一次被测量血压的动物是一匹马。1733年，一位叫海耶斯的牧师将一匹马放倒在地，切开马的颈动脉，把几米长的玻璃管的一端插入颈动脉内，另一端挂在树上。血液立即进入玻璃管内，高出地面270厘米。这表示马颈动脉内的血压可达270厘米的血柱高。这种切开动脉直接测量血压的方法既血腥又很不方便，让人不寒而栗，显然不适于人类。
1828年法国医生用装有水银的玻璃管来测血压。由于水银的密度是水的13.6倍，这就大大减少了玻璃管的长度。1856年，法国外科医生切开患者上臂的肱动脉，连接到水银柱管中，首次测量到人的动脉血压。
今天，我们已无法想象最初人们是怀着一种怎样恐惧的心情来测量血压的。后来，人们发现测量血压也可以在不切开动脉血管的条件下进行。于是，各种各样的血压计陆续发明出来。
1905年，俄国医生发明了袖带加压法测血压。原理是：袖带充气加压到压力大于高压时，可阻断动脉血管里的血流，这时血管里没有血流的声音。随着放气，袖带内的压力逐渐变小，当其压力等于或低于高压时，血流开始恢复并引起湍流导致动脉壁振动，此时可通过听诊器听到声音，一旦袖带压降至低压水平，血管完全通畅，此时声音消失。这种袖带加压法测血压既准确又安全又简便，一直延续至今。
目前常用的血压计——水银柱式血压计，准确度及可信度均较高。
水银柱式血压计测量血压的步骤
1、安静休息5分钟；
2、取坐位，露出右上臂；
3、将袖带绑在右上臂，袖带下缘应在肘弯上2.5厘米。将听诊器放在肘窝脉搏跳动最明显处；
4、快速充气，脉搏跳动消失后再使水银柱升高30毫米汞柱，然后以恒定速率（每秒2～6毫米汞柱）缓慢放气。心率较慢时放气速率也应较慢。获取低压读数后快速放气至0；
5、在放气过程中仔细听声音，高压为听到第一声时水银柱的刻度数，低压为听到最后一声时水银柱的刻度数。
测量血压的注意事项
1、测量时不要屏住呼吸，因会使血压升高；
2、情绪紧张、激动、剧烈运动、劳动之后休息15分钟再测血压。饭后、吸烟、饮浓茶和咖啡30分钟内不测血压；
3、取坐位时，手臂平放，手心向上，上臂和心脏在同一水平位上，肌肉要放松。如果是卧位，也要使上臂和心脏处于同一水平，不能过高或过低；
4、第一次测量血压时左、右上肢都要测量，以高的一侧为标准，一般是右臂高，如果结果一致，以后就测量右上肢；如果多次测量均左上肢高，以后就测量左上肢；
5、量完血压后，要记得把水银柱的开关关上，以免水银泄露。
目前，市面上常见的血压计还有电子血压计，它操作简便、读数直观，但应定期到医院用水银柱式血压计校准。
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血压是反映我们健康状况的一个重要指标，早发现血压异常，及时采取措施，对预防高血压和并发症非常重要。很多人家里都有血压计，如果能学会正确使用，更是防治高血压的利器。
哪些人需要量血压？
1. 高血压患者
血压不稳定的最好每天测量；血压稳定的至少每周测量一次。
2. 高风险人群，每半年量一次血压
55岁以上的男性，绝经后的女性；
肥胖、超重的人；
吃饭口味重或者长期吸烟、过量饮酒的人；
长期精神压力大的人；父母长辈有高血压的人。
3. 没有上述风险因素的成年人，至少每两年量一次血压
用什么血压计？
推荐选择电子血压计，相对于台式水银血压计，电子血压计有以下优点：
没有水银带来的健康和环境危害；
操作简单；
没有人的主观因素造成的测量误差。
选择时，注意查看电子血压计有没有以下认证之一：英国高血压协会（BHS）、美国医疗仪器促进协会（AAMI）。
这么量血压，结果才准确
测量前保持安静
测量血压前半小时不吸烟、饮酒或者喝咖啡，可以先去趟厕所，排空膀胱；至少静坐休息 5 分钟，测量时要保持安静，不要说话。测量时最好坐着，双脚平放，把要测量的那个手臂放到桌上。
找对位置
用手摸肘部，在肘窝偏内侧一点可以感觉到一根跳动的血管，就是肱动脉；然后将袖带充气囊的中心位置放到肱动脉上，袖带的高度要与心脏在同一水平线。
松紧合适
最好裸臂测量，袖带不要绑得过紧或过松，绑好后，松紧程度以袖带和胳膊之间可以插进一到两根手指头最合适。
量完血压别忘了记录
每次量血压时，建议测量 2 到 3 次，取平均值，作为该次测量的血压。
测量完要注意把血压记录下来，就诊时，能给医生提供非常可靠的资料，供医生判断病情，决定下一步的用药方案。
现在有不少血压计可以跟智能手机上的软件连接，自动传输数据，患者在就诊时就可以把记录给医生看，更加方便。
常见的细节问题
1. 坐着量？躺着量？
目前指南中对血压测量的体位也没有明确的规定，通常认为测量血压时，只要病人测量的上臂放在心脏水平，则可以取坐位、卧位，甚至根据需要取站立位。
为了方便，临床中大部分采取坐位。建议患者在监测时，也尽量以坐位的血压为准。
2. 用左手？用右手？
第一次检查时应测量左、右两侧的上臂血压。当左右上臂血压不一致时，采用数值较高侧手臂测量的血压值为准。
左右两边血压有差值是正常现象，但若差异持续＞20 mmHg 时，高度提示血管病变，如上肢动脉闭塞、大动脉炎、动脉畸形、严重动脉粥样硬化、主动脉夹层等，此时应及时就诊，请医生进行进一步检查，明确原因。
3. 吃药前？吃药后？
服用降压药物肯定会影响患者的血压水平，在诊断为高血压之前，应先测量血压以便对血压进行可靠的评估，为后续治疗提供指导；
患者已经自行服用药物，应在保证安全的情况下，停药一段时间之后，进行测量血压。
已经确诊了高血压，并长期服药者，此时测量血压主要是评估服药后血压控制情况，以便进一步调整降压药，所以此时应该正常时间服用药物，同时测量每日不同时刻的血压，如早、中、晚，这样更加充分了解血压的控制情况。
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