药学知识必备‖跌打损伤服药宜忌

作者：冯春雷

陈大爷不小心摔伤了胳膊，亲戚送他一瓶外用药酒，告诉他用药酒擦疼痛的地方可活血化淤，帮助恢复。晚上，忘记了亲戚提醒的老人揭开药酒瓶盖，连喝了几口，不一会儿脸就通红，出现心跳加速与呕吐。

家人赶紧将大爷送往医院。经过检查，老人心跳高达到每分钟200次。医师指出，外用药酒可能含有附片、之类的成分，引起患者心律失常！幸运的是，经过抢救老人的心跳终于缓了下来，康复出院。

扭伤、挤伤、挫伤等跌打损伤虽然较易治疗，但用药不当也会延误治疗时机，遗留后患，应予以重视。

1.按疾病的发展适时用药:24小时内一定不能用活血化淤药物，否则会造成出血水肿加重，应使用止血、止痛、抗渗出药。一般在24小时以后再予以对证治疗并使用活血化淤类的内服及外用药物，并配合理疗按摩等处理。24小时内常用中成药有:温水送服云南白药胶囊、三七片、独一味、七厘散等;24小时后常使用的药物比较多，如黄酒送服云南白药胶囊、沈阳红药片、跌打丸、中华跌打丸、三七伤药片、云南白药膏、神农镇痛膏、正骨水、克伤痛搽剂等。

2.饭后服用药:治疗跌打损伤的大部分中成药中含乳香、没药等，宜饭后服用以减少胃肠道反应。如:九分散、跌打七厘散、大七厘散、跌打丸、跌打活血散、跌打丸、七厘散、伸筋丹、舒筋活血定痛散、止痛紫金丸、舒筋定痛酒、颈复康颗粒、腰痛宁胶囊等。

3.避开月经期用药:跌打损伤药物以活血化淤成分为主，妇女月经期用药会引起月经量增多或出血症状，应避免使用。如:红茴香注射液、沈阳红药、骨痨敌注射液等药物。

1.高血压、心脏病、前列腺肥大等患者注意:有些药物含麻黄、香加皮、红参等，有收缩血管作用或含强心苷类成分，本来患有心脏病、高血压、前列腺肥大等症的患者用药时应注意，避免不良反应引起病情加重。如:九分散、伸筋丹、舒筋定痛酒、颈痛颗粒、腰痛宁胶囊、壮骨关节丸、壮骨伸筋胶囊、颈痛灵药酒、风湿痛药酒、新型狗皮膏等药物。

2.脾胃虚弱者慎用:一些药物含有乳香、没药等成分，脾胃虚弱患者用药须谨慎。如:大七厘散、跌打活血散、跌打七厘散、跌打丸、骨折挫伤胶囊、骨折七厘片、伤科接骨片、颈复康颗粒、壮骨关节丸、风湿痛药酒、冯了性风湿跌打药酒、新型狗皮膏、大活络丸等药物。

3.孕妇忌用、慎用药:大多数药物为活血化淤之品，一些药中含麝香、牛膝等有碍胎元的成分，甚至有些药物含有毒成分，一定要提醒孕妇忌用或慎用这类药物。

孕妇忌用药有:回生第一丹、骨友灵搽剂、九分散、云南白药膏、奇应内消膏、正骨水、大七厘散、跌打活血散、跌打丸、跌打镇痛膏、风痛灵、红茴香注射液、神农镇痛膏、息伤乐酊、沈阳红药、伸筋丹、少林风湿跌打膏、麝香祛痛搽剂、麝香舒活灵、舒筋活血定痛散、中华跌打丸、外用无敌膏、五虎散、腰痛丸、愈伤灵胶囊、止痛紫金丸、舒筋定痛酒、骨折挫伤胶囊、骨折七厘片、接骨丸、伤科接骨片、三花接骨散、骨刺宁胶囊、颈痛颗粒、颈复康颗粒、麝香壮骨膏、养血荣筋丸、骨质增生镇痛膏、消肿止痛酊、双虎肿痛宁、骨刺消痛片、关节止痛膏、麝香镇痛膏、一枝蒿伤湿祛痛膏、止痛透骨膏、附桂骨痛片、通络祛痛膏、腰痛宁胶囊、壮骨关节丸、壮骨伸筋胶囊、颈痛灵药酒、腰椎痹痛丸、腰痹通胶囊、骨松宝颗粒、骨痨敌注射液、风湿痛药酒、冯了性风湿跌打药酒、附桂风湿膏、狗皮膏、新型狗皮膏、虎力散等。

孕妇慎用药有:克伤痛搽剂、祛伤消肿酊、筋痛消酊、独一味、损伤速效止痛气雾剂、筋骨痛消丸、穿龙骨刺片、抗骨质增生胶囊等。

4.过敏者勿用:如发现过敏应及时停药，并及时给予抗过敏治疗。

注意药品说明书

1.云南白药胶囊:云南白药胶囊用于止血时要求用温开水送服，而用于活血化淤时要求用黄酒送服，这在用药指导时一定要强调。当损伤初期需要止血，要求患者用温开水送服，损伤24小时后或陈旧性损伤一定用黄酒送服。

2.一些药物需要引药:有些药物需用生姜擦净患处后贴患处，如狗皮膏。又如冯了性风湿跌打药酒治疗肿痛黑淤者，要把生姜捣碎炒热，加药酒适量擦患处。

3.加膜药:有些外用药表面加了膜，患者先去掉膜再使用。如:奇正消痛贴、天竺神贴等。

4.外用药不能口服:有些药物含毒性成分或重金属雄黄、天南星、生乌头等，如息伤乐酊、祛伤消肿酊、麝香舒活灵、按摩乳、骨痛灵酊。

5.忌长期和过量使用:含有朱砂、生草乌、川乌、马钱子、藤黄等有毒药物，不宜过量或久用。如:回生第一丹、骨友灵搽剂、正骨水、跌打七厘散、跌打镇痛膏、九分散、伸筋丹、中华跌打丸、五虎散、接骨丸、伤科接骨片、三花接骨散、骨刺消痛片、止痛透骨膏、附桂骨痛片、腰痛宁胶囊、壮骨伸筋胶囊、腰椎痹痛丸、冯了性风湿跌打药酒、大活络丸、虎力散等。如使用跌打损伤药后3日，肿痛仍明显或有加重趋势，应及时到医院就诊。

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