股骨头坏死导致肌肉萎缩怎么办

对于股骨头坏死患者来说，肌肉萎缩是一种最为普遍的症状。股骨头坏死患者肌肉萎缩的严重程度与股骨头的坏死程度有这紧密联系。那么股骨头坏死为什么会导致肌肉萎缩呢?当股骨头坏死出现肌肉萎缩后我们又该如何治疗呢和护理呢?

导致肌肉萎缩最常见的有两个原因：一个是神经麻痹。众所周知,小儿麻痹症,受累的肢体常常是肌肉萎缩,双下肢不对称.另一个叫做废用性肌萎缩,比如四肢骨折,经过较长时间的夹板,石膏固定,或者是手术内固定等治疗后,出现肌肉松弛,肢体变细,皮肤干燥脱销等。

股骨头坏死常出现臀部肌肉和下肢肌肉不同程度的萎缩,这种萎缩属于废用性萎缩。由于患了本病,疼痛,功能障碍,下肢不敢用力负重,而医生也不准其负重。常常要求扶拐行走.这样,患肢得不到应有的功能活动,肌肉几乎处于静止状态,血循环也随之减少,时间一长,肌肉张力下降,出现肌肉萎缩。但这种废用性肌萎缩是可逆的,如果肢体功能恢复正常,肌肉重新得到了锻炼使用,还可以逐渐恢复原来的形态和肌力。

1.保守治疗

（1）避免负重 可先依靠手杖,腋杖等支具,严格限制负重,可使缺血组织恢复血液供应,并免受压力作用,以控制病变发展,预防塌陷,促使缺血坏死的股骨头自行愈合.但一般认为,限制负重并不能挽救股骨头坏死的病情发展,此法主要适用于不宜手术治疗的老年,一般情况差,缺血性坏死进展期及预后不良的病人.自行愈合的可能性与病灶的大小及距离关节面的远近有关：病灶小或远离关节面的,多能自行愈合;如病灶邻近关节面或病变范围较大,即使不负重,自行愈合的可能性也极小。

（2）电刺激 有成骨作用,能促进骨折愈合.电刺激可作为骨坏死的独立治疗方法或手术辅助治疗。

2.手术治疗

（1）保留股骨头的治疗,适用于早期股骨头坏死。 ①钻孔减压 可降低骨内压,促进静脉回流,解除滋养血管痉挛,使新生血管能顺骨孔长人缺血区。主要用于早期无关节面塌陷的病人,是治疗骨坏死最简单的手术方法。②植骨术 因植骨前需先钻孔,故又称钻孔减压植骨术。既有钻孔减压,植骨提供机械支撑,又有带肌蒂骨移植增加股骨头的血供。③截骨术 通过改变股骨头与股骨干间的对应位置关系,达到增加股骨头的负重面积,减少股骨头所受压力,将股骨头坏死病灶移出负重区,从而减少局部承受的应力,同时,截骨术使髓腔开放,可降低骨内压,改善股骨头的血循环。

（2）关节成形术应用于关节面塌陷的股骨头坏死病人,可行金属杯关节成形术,关节表面置换术,股骨头置换术,全髋关节置换术等。