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店员经典培训教材:14种常见病的冬病夏治,错过再等一年!

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冬病夏治的适应症

凡冬季发病均可作为冬病夏治选择病种,一般为成人、小儿急慢性支气管炎、鼻炎、哮喘及成为肺气肿、肺心病、肺纤维化及各种风湿病、骨关节病、冻疮、虚寒性胃痛及亚健康的部分症状等。目前各地开展最为广泛的应是呼吸系统疾病。


冬季易于发生的病症
感冒

感冒,俗称“伤风”,以鼻咽部症状为主要表现,中老年人常因抵抗力下降受凉而感冒。

治疗措施:

1、生活起居:除日常天热少出外活动,以防暴晒中暑外,夏季房间要通风,不能贪凉睡地板,以防受凉。

2、饮食调理:食宜清淡易消化为主,多饮水,多喝豆浆、果汁、菜汤、牛奶等流质,忌食粘腻、肥厚、辛辣燥热之品,不宜过食生冷食品和冷饮。

3、艾灸疗法:选大椎、风池、合谷、外关、关元、足三里、曲池等穴,悬灸每穴10分钟左右,至局部皮肤潮红。每日1次,10次为一疗程。

4、敷贴疗法:取麻黄、白芥子、细辛、干姜、肉桂、制附片适量,研细粉,加入适量蜂蜜或姜汁制成糊剂,每次取药糊6克,于大椎、肺俞、膏肓、风门等穴贴敷。每次贴敷6-10小时后去掉,隔10日贴1次。初伏起始,到末伏止。

5、按摩疗法:可按双曲池、合谷穴,每穴约1分钟。推或拿风池穴,各约1分钟,推印堂,向上沿前额循发际至头维穴,再向下至太阳穴,反复4遍,每遍约半分钟。然后按印堂、太阳穴等,每穴约半分钟。用抹法从印堂向左右至太阳穴,往返6遍,每遍约8分钟。按双肺俞、脾俞,每穴约1分钟。

6、中药疗法:夏日饮用荆防败毒饮(荆芥、防风、苏叶、白芷、生姜、大枣、桂枝、炙甘草)、温阳益气饮(制附片、党参、干姜、细辛、炙黄芪、防风、炙甘草)、玉竹养阴防感饮(玉竹、白薇、北沙参、竹叶、防风、生姜、炙甘草。)以上方药根据体质选用。每日1剂,分2次服,7日为一疗程。(夏日服用可预防冬日感冒。)

7、体育疗法:可选散步,早晚各1次,每次30分钟左右。或选择练习二十四式简化太极拳,每天早晚各练1次。


慢性咳嗽

也是寒冷时多发。夏天,可采用中医传统的“夹脊姜灸法”,也就是在患者背部的大椎、定喘,以及脊柱两旁的肺俞、厥阴俞、心俞等穴位上,先用梅花针叩打,然后将切成薄片的生姜摊在穴位上,再用艾条熏烤。每周灸1~2次,可连续4~8周。贴敷的话,可用吴茱萸、桔梗、苏子,研面,用白酒调敷两肺俞穴、大椎穴、膻中穴,隔3日1次。还可配合服用一些补肾纳气、健脾益肺的中药。


慢性支气管炎

慢性支气管炎,俗称“老慢支”。本病冬季易加重,多见于中老年人。

治疗措施:

1、生活起居:居室内空气要保持通风。避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的损伤,空调温度不要太低,要戒烟。

2、饮食调理:加强营养,可吃桔子、梨、枇杷、萝卜、丝瓜等食物;不宜过食肥腻、过甜、辛辣、煎炸的食物。不宜吃乌梅、石榴等食物。

3、艾灸疗法:选大椎、天突、定喘、肺俞、膻中、风门等穴位,悬灸每穴10-15分钟,每日1次,10次为一疗程。

4、敷贴疗法:选白芥子、麻黄、细辛、半夏、附片、肉桂、干姜、白芷等适量研末,调醋、生姜汁成糊状,贴于大椎、肺俞、膈俞、膏肓、脾俞、肾俞、定喘、足三里、涌泉等穴位上,从初伏始贴至末伏止,每隔10天贴敷1次,每次贴6-10小时揭去,连贴3次为一个疗程。

5、中药疗法:肺虚夹痰者可用补肺助阳汤;肺虚夹风寒者用调肺汤;肾虚者用补肾定喘汤;肺气虚者可用玉屏风散加减;肺脾两虚者用陈夏六君子汤;肾虚夹瘀者用补肾化瘀汤加减;肺肾两虚者用百合固金汤加减。

6、体育疗法:可选散步,每天2-3次,每次20-30分钟;或者选慢跑,时间及速度自行掌握(以微微有汗又不感觉疲劳为度),简化太极拳等。


支气管哮喘

简称哮喘,是呼吸系统常见的慢性气道炎症性疾病,这种炎症导致气道反应性增加,引起反复发作性的喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状,夜间或清晨加剧,可自行缓解或经治疗缓解。中医将该病分发作期和缓解期两个阶段。发作期多属风寒犯肺、风热袭肺、风痰阻肺证型,缓解期则属肺脾肾虚证型。在炎热夏日里进行调治保养,对增强机体免疫功能,防止冬季复发、加重等极为有益。(目前我国哮喘患者约有2000万,成人患病率在1%左右,儿童患病率在1-6%,随着全球环境污染日趋恶化,哮喘患病率有逐年提高之势。)

防治措施:

1、生活起居:居室内空气要保持新鲜,流通。注意定时通风,不能有煤气、烟雾、油漆等刺激性气味。严禁燃点蚊香和喷洒灭蚊剂,卧室内物品尽可能简单,不铺地毯,不放花草,不使用陈旧的被褥和羽绒、丝棉制品,勿悬挂壁毯及其他装饰品,以免积尘。采用清洁湿式扫除,最好用吸尘器,减少避免灰尘飞扬。勤洗被褥,所有卧具应常更换。卧室内要保持一定温度和湿度,不宜太干燥,湿度也不宜过高(较为理想应是35%-50%),室内不能饲养宠物,如猫、狗、鸟等。

2、饮食调理:食宜清淡,宜温热,少食多餐,细嚼慢咽。忌食过饱,忌肥腻、过冷、过咸、过甜及刺激性食物,如辣椒、花椒、芥末、咖喱粉、咖啡、浓茶等。尤应忌食可诱发哮喘的食物,如螃蟹、虾、生奶。

3、饮食疗法:选清炖鹌鹑(3只,适于肺脾肾不足者。);芝麻生姜糊(黑芝麻、生姜、蜂蜜、冰糖,适于肾虚易感者。);白萝卜汁(白萝卜、蜂蜜,适于肺虚津伤者。);雪羹汤(海蛰皮、荸荠,适于湿热体质者。);核桃糊(核桃、红糖,适于肾虚痰热挟瘀者。);山药甘蔗羹(山药、甘蔗汁,适于脾肾虚弱,阴津亏虚者。);白果桂花汤(白果、白糖、桂花,适于肺气虚者。);柚子炖鸡(柚子、山药、母鸡,适于脾气虚者)等。

4、艾灸疗法:选督脉、任脉、足太阳膀胱经穴,如大椎、肺俞、膈俞、肾俞、天突、膻中、涌泉、气海、心俞、哮喘穴、脾俞、关元、足三里、列缺、膏肓等穴,温和悬灸每穴每次10分钟,10次为一疗程。疗程间休息5-10天,连续3个疗程。

5、敷贴疗法:

①选白芥子细辛膏(白芥子6克、玄胡索6克、细辛5克、制甘遂3克,共研细末,用生姜汁调成药饼备用。),每次取5克,贴于百劳、肺俞、膏肓、心俞、肾俞等穴,夏令初伏始贴,隔7-10日贴1次,1年连续3次,3年为一疗程。

②取皂荚白芥方(皂荚3克、白芥子6克、玄胡索6克、细辛3克,加工方法同上。),贴于定喘、肺俞、脾俞等穴上。(以上均适于寒哮者。)

③麻夏吴萸膏(生麻黄3克、生半夏10克、吴茱萸2克、白芥子6克、明矾6克,加工方法同上。),每次取5克,贴于涌泉穴上。初伏日始贴,隔日换药1次,7日为1疗程,直至末伏结束,连用3年。适于寒哮兼有湿痰者。)

④百杏栀芥膏(百部10克、杏仁10克、栀子10克、白芥子6克,共研末用鸡蛋清调成糊状。),每次取6克,贴于涌泉穴上。每年初伏始贴,7日为一疗程,末伏结束。连用3年。(适于热哮者。)

⑤桂辛姜附膏(制附片、川乌、天南星、桂枝各10克、肉桂、细辛、吴茱萸各5克;干姜、蜀椒各6克,上药洗净,用麻油100毫升浸液,煎熬去渣,入乳香、没药各10克,调成膏药备用。),每次取5克,于夏日伏天始贴肺俞、脾俞、肾俞等穴位上,适于阳虚寒饮者。

⑥吴萸附片粉(吴茱萸2克、制附片5克、肉桂3克、补骨脂10克,共研细末,用温开水调成糊状。睡前温水洗脚,擦干后,用调好的药粉,每次5克,贴于涌泉穴上,次日取下。隔日贴1次,连贴3次。(适于寒哮者。)

⑦白芥子沉香粉(白芥子、白芷、玄胡索各6克,细辛5克、沉香4克、甘遂3克,共研细末用生姜汁调和备用。)每次取6克,贴于百劳、肺俞、膏肓、心俞、肾俞等穴。每年夏日初伏始贴,7-10日1次,直至末伏结束,连贴3年。

⑧皂荚仙灵脾粉(皂荚3克、仙灵脾、巴戟天各10克、白芥子、川芎各6克,细辛3克,共研细末,姜汁调成糊状备用。)每次取6克,贴于定喘、肺俞、脾俞等穴上。夏令初伏始贴,隔7-10日1次,直至末伏结束,连贴3年。(以上两方均适于寒哮、虚哮者。)

6、中药疗法:肺虚哮喘者选玉屏风散或生脉散加减;偏脾虚者用六君子汤或参苓白术散加减;偏肾虚者选肾气丸加减;偏肺肾两虚者用补肺汤加减;偏肾阳不足之虚哮者选参蛤散加减。

7、按摩疗法:可选阑门、建里、气海、章门、梁门、大椎、脾俞等穴依次按摩。发作期做30-40分钟,缓解期则做20-30分钟。

8、耐寒锻炼(疗法):锻炼应在哮喘缓解期进行,患者可从温暖季节开始逐步、有计划、有步骤地进行接触冷空气或冷水锻炼。主要包括以下内容:

①冷水洗浴:从夏季开始,根据自己的身体状况选用冷水洗脸、擦身或冲浴等不同方法进行耐寒锻炼,要有坚强的意志并持之以恒。注意根据不同的季节,合理调节好水温。

②科学地进行“秋冻”:往往天气一冷,哮喘患者就会迅速增加衣服御寒,这是一种被动的预防方法。理想的方法是:患者从夏秋交替之季始就坚持适当少穿衣服,增加机体对寒冷的耐受能力。但当遇寒潮来袭,气温骤降时,还需及时增添衣服。

③游泳:这是一项集耐寒、耐力锻炼于一体的运动项目,既可增强机体的耐寒能力,又能增强身体素质。身体素质好的患者可从夏季的室外游泳开始,过渡到秋冬季的室内游泳。


胃病

用吴茱萸10克,碾成细粉,加食醋调成糊状,敷于脐部,用砂布或胶布固定,12个小时换药一次,可以连用一周,具有温胃散寒、止痛的功效。另外,可以用艾条自灸足三里、中脘等穴位,每次15分钟,每日一次,连用两周。


慢性结肠炎

可以在夏季食疗。用苡仁米50克,莲子15克,山药20克,红枣5枚,芡实粉15克,煮成粥或者粳,当点心食用,可以连服一个月,可以健脾、止泻、增强肠道功能的作用。


过敏性鼻炎

过敏性鼻炎是秋冬季易复发的疾病之一。中医认为它系肺、脾、肾脏虚寒所致。

治疗措施:

1、防寒保暖:应注意头面部保暖。

2、病因治疗:发作时,除局部喷药(长效类固醇激素)或口服H1受体拮抗剂外。还可口服鼻炎片等通窍药。尤其要应用玉屏风散、补中益气丸、金匮肾气丸等具有“补气”作用的中(成)药。

3、调整饮食:可适当进食一些富含维生素A及维生素B的食物,如柑橘、杏、菠萝、柿子、胡萝卜、西红柿、瘦肉、动物肝脏、小米、玉米面、糙米、荞麦面等。

4、按摩疗法:可按摩迎香穴(位于鼻翼旁开0.5寸处的鼻唇沟中)。每次5-10分钟,每日两次。

5、艾灸疗法:选大椎、肺俞、足三里、印堂、列缺等穴,每穴悬灸8-15分钟,灸至皮肤潮红,每日1次,10次为一疗程,连续3个疗程。

6、穴位贴敷法:可选附桂或白芥细辛粉,加适量蜂蜜或生姜汁调制成糊,每次取药糊约6克,在肺俞、大椎等穴贴敷,每次贴6-10小时,隔10天贴1次,从初伏起贴,到末伏止。

7、理疗法:选超短波、直流电药物(钙离子、鹅不吃草通鼻液)鼻腔粘膜导入,低功率He-Na激光辐射鼻腔粘膜等。(有免疫抑制和抗炎作用。)


慢性咽炎

慢性咽炎主要为咽部粘膜慢性炎症,常为呼吸道慢性炎症的一部分,多见于中年人,在城市居民中发病率占咽喉疾病的10%-20%左右。自觉咽部不适,微痛,干痒异物感,灼热感,常有干咳、恶心、干呕,且多于早晨较轻,午后及入夜加重。属中医“虚火喉痹”范畴,以肺肾亏损,津液不足,虚火上炎,循经上蒸,熏蒸咽喉而致。

治疗措施:

1、饮食疗法:选海带250克,洗净,切丝,开水烫过捞出,用白糖适量拌好腌制3天,即可食用。每天吃1次,每次一小碟,连续食用15天。适于咽干心烦、手足心热的阴虚内热证者平素可吃富含胶原蛋白和弹性蛋白的食物如猪蹄、蹄筋、鱼类、豆类、海产品等。

2、药物疗法:

可选中药血府逐瘀汤(内含甘桔汤),连服10剂。适于风燥痰热失宣,营血受灼,久之化瘀,潜络之际者。

3、针刺疗法:

取穴:主穴:天突、天容、风池;配穴:列缺、合谷、尺泽、太溪、照海,每次选4-5个穴。1日1次,留针30分钟,10次为一疗程,疗程间休息1日,连续2个疗程。

4、茶疗法:

(1)养阴清肺茶:选生地、玄参、麦冬各10克,川贝6克,薄荷3克,花茶适量。先将前四味药分别捣碎后,合入后两味,置于带盖茶杯中,用开水冲泡20-30分钟后,代茶不拘时频饮之,可反复泡饮,至味淡为度。每日1-2剂,连续5-10日。(有养阴润肺,解毒利咽之功。)

(2)参麦凉润茶:选太子参、麦冬、玄参各10克,五味子6克,竹茹3克,茶叶适量。先将前四味分别捣碎后,合入后两味,置于茶杯中,以开水冲泡30-60分钟后,代茶不拘时频频含饮之。可反复泡饮,每日1-2剂,至愈为度。(有益气养阴,生津润燥,清利咽喉之效。)

5、敷贴疗法:取吴茱萸15克,研为细末用盐水调匀,敷于双足涌泉穴,包扎固定,每日换药1次。

6、生活起居:注意休息,减少操劳,特别要注意口腔卫生,避免过度用嗓,保持室内空气流通清新,减少烟酒和粉尘刺激,纠正张口呼吸的不良习惯,忌食辛辣刺激之品。含片不宜长期多用。


支气管哮喘

支气管哮喘简称哮喘,是由多种过敏因素和非过敏因素作用于机体,引起机体可逆性支气管平滑肌痉挛,粘膜充血水肿和粘液分泌增多等病理变化,临床表现以发作性呼气性呼吸困难、双肺布满哮鸣音为特征的一种呼吸道疾病。目前我国哮喘患者或近3000万,发病率为1%-6%(成人患病率在1%左右,儿童患病率达1-6%),随着全球环境污染目趋恶化,哮喘患病有逐年提高之势。

防治措施:

1.避免过敏原:包括吸入性过敏原(如各种花粉、蟑螂、螨虫等动物的分泌物及其皮屑,还有屋尘等)。食入性过敏原(如日常食物中的鱼、虾、蟹、蛋、奶、牛肉、磨菇、冬菇等)非异性蛋白类刺激性食物中的辣椒、芥末和酒类,以及青霉素、阿司匹林等异性蛋白或半抗原、非半抗原药物,均可诱发支气管哮喘发作,故应避免接触或进食上述物品和食品、药品。

2.防治上呼吸道感染:因它可诱发哮喘发作,增加发作次数,使一般性发展为持续性哮喘,导致呼吸衰竭,呼吸性酸中毒及肺性脑病等并发症等,故应注意防寒保暖,一旦出现早期感冒症状、应立即到医院进行综合治疗,如抗菌、抗病毒、抗过敏及止咳化痰平喘等,把感冒“消灭”在萌芽状态,避免和控制哮喘发作。

3.调理饮食:食宜清淡,宜温热,少食多餐,细嚼慢咽,忌食过饱、忌肥腻、过冷、过咸、过甜等食物。尤其对食入性哮喘患者,则应仔细分辨自己对何种食物过敏,如对鱼、虾、蟹、蛋、奶、牛肉、磨菇、冬菇等过敏者应绝对避免再食。可进食白菜(心)、芥菜、空心菜、西洋菜、黄瓜、青瓜等新鲜蔬菜及猪肉、鸡肉、鸭肉、兔肉等异体蛋白与人体蛋白差异相对较少,过敏发生率相对较低的食物。

4.中药疗法:哮喘偏肺虚者选玉屏风散或生脉散加减;偏脾虚者用六君子汤或参苓白术散加减;偏肾虚者用金匮肾气丸或七味都气丸加减;偏肺肾两虚者用补肺汤加减;偏肾阳不足之虚喘者用参蛤散加减。

5.饮食疗法:

选杏仁大米茶杏仁、大米、白糖,适于内伤、久咳者。

枇杷叶粳米粥枇杷叶5-10克,粳米100克,冰糖50克,适于痰热内蕴者。

金荞麦瘦肉汤金荞麦100克,冬瓜仁30克,桔梗15克,生姜3片、红枣5枚、猪瘦肉250克,适于内有热毒者。

白萝卜胡椒汤白萝卜1个、胡椒5粒,生姜4片,陈皮1片,适于抑郁胸痞者。

蜂蜜白萝卜汁白皮大萝卜1个,蜂蜜100克,适于急性哮喘痰多者。

红糖拌核桃核桃8个,红糖适量,能补肺肾纳气,通便平喘。

核桃仁大米粥核桃仁30克,大米100克。)(适于脾肾阳虚者。

核桃仁生姜片核桃仁1-2个,生姜一片,有补肺肾纳气,止咳平喘、祛风和胃作用。

6.敷贴疗法:可选白芥子、玄胡索各21克,甘遂、细辛各12克,共研细末,用生姜汁调成膏饼状备用。三伏天贴于肺俞、心俞、膈俞穴上,每次贴4-6小时,每个伏贴1次,连续3年。

7.伏灸法:选梅花针在心俞、肺俞、定喘、大椎等穴上敲击后,再以0.6厘米厚的姜片贴在穴位上,将艾炷(如枣核大)放其上,进行熏灸,灸穴3壮,初伏开始,3日1次,以皮肤红润不起泡为度,连用3个月。

8.耳压法:用0.5平方厘米胶布粘附王不留行籽一粒,贴压于耳穴双肺,气管,内鼻,肾上腺和敏感点,夏日(7-8月)施行,隔日1次,两耳交替耳压,10次为一个疗程,连续2-3个疗程。

9.火罐疗法:取关元,神阙,膻中穴拔火罐,每次留罐10分钟,亦可沿督脉及足太阳膀胱经(1线)内罐,隔日1次。

10. 保持精神愉快。诱发或加剧哮喘的心理障碍以愤怒、恐惧、抑郁和焦虑等不良情绪为多见。有研究表明,35-40%的哮喘患者经暗示可诱发支气管收缩,也可经暗示而缓解,非哮喘者则无此反应。还发现,40%的哮喘患儿哭泣时喘息加重;在看惊险影视镜头,平时受父母溺爱,突然受到责骂时,都会引起哮喘发作。因此应保持精神愉快,需注意调整好心态,克服悲观焦虑等不良情绪,树立哮喘可以治疗、可以控制的信心;天晴时多晒太阳,遇上阴雨天多开日光灯模拟日光照射,调节神经内分泌功能,避免哮喘发作。


冻疮

冻疮是冬天极为常见的皮肤病。为长期寒冷刺激,或元气虚弱不耐其寒,致血脉凝滞,组织坏死所致。好发于四肢远端,以手背及手指伸侧、足缘及足趾伸侧、下肢、面颊、耳廓等处多见。自觉局部胀痛、瘙痒、遇热更甚,溃烂后疼痛。

治疗措施:

1、生活起居:从夏日开始逐步养成冷水洗脸、洗足、擦身、洗澡的习惯,以提高耐寒能力。不使用含碱性太强的肥皂,以防刺激皮肤。

2、饮食调理:适量增加高蛋白、高维生素的食物,尤应补充维生素E,多吃瓜子、葵花子、芝麻等。忌烟酒,避免过咸、过甜及生冷食品。

3、饮食疗法:选生姜羊肉汤(生姜、羊肉,有活血、温阳作用。);胡椒根炖蛇肉(胡椒根、蛇肉,有温阳活血通络作用。);辣椒根煲猪肉(辣椒根、猪瘦肉,有祛风通络);核桃桂圆粥(核桃仁、桂圆、粳米,有益气活血止痛作用。);大枣桂圆粥(大枣、桂圆、粳米,有温补阳气作用。)

4、艾灸疗法:选中脘、阿是穴、合谷、后溪、大钟、至阴、足三里等穴,温灸每穴5分钟,每日1次,10次为一疗程,连续1个半月。

5、敷贴疗法:选当归、桂枝、制附子、红花、羌活、草乌、威灵仙、白芷、透骨草、大蒜头、细辛、樟脑、冰片适量研末,用生姜汁或香油调成糊状,伏天贴敷于易发冻疮的部位,第二日揭去,隔日1次,10次为一疗程。

6、中药疗法:选散寒活血汤(桂枝、细辛、木防已、制附子、生黄芪、桃仁、路路通、当归、甘草,可温阳散寒通络。);益气养血温通汤(巴戟天、制附子、生黄芪、当归、白芍、川芎、防风、姜黄、肉桂、菟丝子、生姜、大枣,有温阳益气、活血作用。);温阳益气通络汤(锁阳、金狗脊、制附子、当归、羌活、防风、官桂、桃仁、炙甘草,可温阳散寒、活血通络。);人参养荣汤(常服有温阳益气活血作用。);八珍汤合桂枝汤(具补益气血、温阳通络作用。);阳和汤(具温阳补血、散寒通滞作用。);可据症随选。

7、搽洗疗法:

(1)红灵酒:

药物:当归、肉桂各60克,红花、川椒、干姜各30克,樟脑、细辛各15克。将药入95%酒精1000毫升中浸泡7天,去渣装瓶备用。

用法:于三伏天中午用药棉蘸此酒涂擦患处,每次10-20分钟,连用30天,晴天比阴天效好,一般1年即效,重者连涂2年(伏天)。

(2)辣椒酊:取红辣椒10克,去子切碎,放入60毫升白酒中浸泡7天,再加樟脑3克,共摇匀,使用时用消毒棉签沾药液外搽生过冻疮的部位,每日两次,连用1周。

(3)防冻散:取桂枝、干辣椒各20克,赤芍、当归、附子、制川乌、川芎、党参各10克,黄芪15克、红花8克、细辛3克,加水1500毫升,先浸泡20分钟,然后煮沸40分钟。用药汁蒸汽熏患处,待药汁温度适宜时再烫洗冻伤好发部位。每次30-60分钟,凉后加温。每年伏天用,5天为1疗程。

(4)苏木酒:取苏木10克、细辛、艾叶、生姜、花椒各6克,樟脑3克、干辣椒1枚,共研细末,加入75%酒精300毫升,浸泡1周。三伏时用药棉蘸药液涂擦冻疮易发部位,每天3次。

(5)樱桃酒:取樱桃20-30克,放入高粱酒中浸泡1-2周,于夏日擦于冻疮易发处,每天1-2天。


冬季易于加重的病症
阻塞性肺气肿

阻塞性肺气肿大多由老慢支发展而来,是指终末细支气管远端部分(包括呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的永久性扩大,并伴有肺泡壁的破坏。患者常有反复咳嗽、咯痰、或喘息的病史。早期肺气肿可无明显不适,随病情发展可出现气短、气促、胸闷、疲乏无力、饮食不香等症。反复迁延可出现紫绀及肺动脉高压症,最后可致呼吸衰竭和右心衰竭。该病容易在冬季加重。

治疗措施:

1、生活起居:工作居住环境要温暖舒适,空气新鲜,常开门窗,多晒太阳。避免剧烈活动及重体力劳动。

2、饮食调理:食宜清淡,进食含有高蛋白、高维生素、高热量,同时又较易消化的食物,如蔬菜,各种鱼、禽、瘦肉、蛋、奶及豆类食品,忌食肥甘厚腻食品和烟、酒、辛辣食物。

3、饮食疗法:选四仁(白果仁、甜杏仁、胡桃仁、花生仁)羹、胡桃粥、柚子煮百合、百合糯米粥、猪肺薏仁粥、莲子百合瘦肉煲、蜂蜜鸡蛋汤等。

4、敷贴疗法:选麻黄、细辛、白芥子、甘遂、肉桂、当归等研末,用食醋、生姜汁、蒜汁(任选一种)调成膏状,贴于天突、膻中、大椎、肺俞、定喘、中府、风门、膏肓、脾俞、肾俞等穴处,每次贴敷6-8小时,10天1次,3次为1个疗程,连贴3年,夏季三伏为最佳时间。

5、艾灸疗法:选肺俞、肾俞、脾俞、大椎、风门、足三里、膻中、心俞、膈俞等穴,悬灸每穴10分钟,每1-2日1次,10次为一疗程。

6、按摩疗法:每天用手按摩鼻翼旁的迎香、颈上方发际处的风池、拍打小腿上外侧的足三里、按摩足底的涌泉和头顶的百会穴。(可改善局部血液循环,促进机体代谢,增强体质,减少感冒。)

7、体育疗法:可做一些适当的锻炼,如呼吸体操,通过腹式呼吸,增强膈肌、腹肌和下胸部肌肉活动,改善通气功能。每天早、晚散步,呼吸新鲜空气。从夏季开始,以冷水洗脸、洗鼻,每天1-2次,每次5-10分钟,逐渐可以进行全身冷水浴。

8、中药疗法:夏日口服益气活血汤(黄芪30克、当归15克、川芎10克、赤芍10克、桃仁、红花、地龙各10克,每日1剂,7日为一疗程。)强心煎(红参10克、麦冬15克、茯苓25克、白术25克、炮附子10克、细辛3克、桂枝10克、白芍10克、丹参20克、麻黄3克、五味子6克、甘草6克、生姜3片为引,每日1剂,7日为一疗程);润肺饮(天冬15克、麦冬12克、紫菀、百部各10克、白前12克、黄芩20克、杏仁12克、瓜蒌皮15克、射干12克、枇杷叶20克、知母12克、桃仁12克、川贝5克(冲服),每日一剂,7日为一疗程。)以上可随症选用。


肺源性心脏病

肺源性心脏病(简称肺心病),多由老慢支、肺气肿发展而来,是由于肺动脉高压引起的心脏病。早期可表现为慢性咳嗽、咯痰、气急,后期则可表现为活动后心悸,呼吸困难、乏力、劳动耐力下降、紫绀等。发作较重时常常可出现呼吸衰竭和心力衰竭的表现,还可并发肺性脑病、休克、消化道出血等。本病多见于40岁以上者,好发于冬春季节,属中医“肺胀”范畴。

治疗措施:

1、生活起居:除冬季注意防寒保暖,外出戴帽子、口罩、围巾及足部保暖外,夏季也不能贪凉,空调温度不能过低,一般室内温度保持在18-20℃,同时要注意通风。

2、饮食调理:宜进食高蛋白、高热量、维生素丰富易消化的食物,如各种鱼、禽类、瘦肉、蛋、奶、豆类食品、新鲜蔬菜,还有山药、百合、萝卜、莲子、老鸭、猪肺、猪腰、牛尾巴、牛筋、桃核、猪心等食品。

3、艾灸疗法:选肺俞、肾俞、脾俞、膏肓、风门、膻中等穴。悬灸每穴10-15分钟,每日1次,10次为一个疗程。

4、敷贴疗法:选炙麻黄、细辛、白芥子、甘遂、肉桂、当归、丁香、红花、生川乌、生草乌等适量研末,用姜汁调成膏状,贴于天突、中府、定喘、肺俞、膻中、大椎、膏肓、风门等穴上,每次贴6-8小时,每10日1次,3次为1个疗程,连贴3年。

5、中药治疗:寒饮停肺者用小青龙汤加减;痰热壅肺者用清气化痰丸加减;阳虚水泛者用真武汤合春泽汤加减;痰瘀阻肺者用葶苈大枣泻肺汤合桂枝茯苓丸加减;气虚血瘀者用玉屏风散合桃红四物汤加减;痰蒙心神者用涤痰汤加减。


类风湿性关节炎

类风湿性关节炎,简称类风关,是一种以关节滑膜炎为病理基础的慢性全身性自身免疫性疾病,以关节晨僵、对称性关节肿痛、屈伸不利甚至畸形为主要特征。发病年龄以20-45岁的青壮年为多,女性多于男性,易在冬季发病。

治疗措施:

1、防寒保暖:除不宜 长期居住潮湿之地或淋风雨外,夏日也不宜贪凉、露宿,睡水泥地上,空调温度不宜太低,尤其不能在出汗后立即进入空调房或直接吹电风扇。

2、饮食调理:应以清淡为主,选高蛋白、高维生素、中脂肪、中热量、低糖、低盐及容易消化的食物,如新鲜蔬菜、苦瓜、萝卜、豆芽、紫菜、洋葱、海带、木耳、干果(栗子、核桃、杏仁、葵花子)及草莓、乌梅、香蕉及含水杨酸的西红柿、柑桔、黄瓜等,适量多食动物血、蛋、鱼、虾、蛇肉、豆类制品、土豆、牛肉、鸡肉等。少食肥肉、动物脂肪和高胆固醇食物,少食甜食,少食奶类、花生、辣椒、巧克力、小米、干酪、奶糖等。少饮酒和咖啡、茶等饮料,不吸烟。

3、艾灸法:每次选局部患处的4-6个穴位或加选肾俞、足三里,每穴每次施灸10-20分钟,每日或隔日1次,10次为一疗程,疗程间隔5日,再行下一个疗程。或选用“铺灸”法,于暑夏“三伏”时取中药斑麝粉,即由麝香、斑蝥、丁香、肉桂等组成。每次取1-1.8克,放于脊柱正中线上(大椎穴始至腰俞上),尔后用大蒜泥(取大蒜去皮捣烂即成)1500克,铺于穴上呈二寸宽,5分厚的条状线形,再用陈艾绒200克铺其上呈长蛇形艾炷(一条),点燃艾炷头、身、尾三点,让其自燃烧灼。燃尽后再继续铺艾炷施灸,一般以2-3壮为宜。灸后可去蒜泥,用湿热毛巾轻轻揩干即施灸结束。灸后可引起水泡(在此期间严防感染),至第三天用消毒针引流水泡水,并用药棉揩干,涂上烫伤膏,隔天1次,然后覆盖一层消毒纱布,用胶布固定,直至结痂脱落止。注意事项:灸后一月内慎忌生冷辛辣,肥甘厚味,鸡、鹅及鱼腥发食等。禁冷水洗浴,避吹冷风,忌房事,全休一月。用艾条悬灸,神灯(TDP)照射等亦可。

4、中药治疗:湿热蕴结者用宣痹汤合四妙丸加味;阴虚内热者用清络饮加减;风寒痹阻者用蠲痹汤加减;寒热错杂者用桂枝芍药知母汤加减;痰郁痹阻者用桃红饮加味;肝肾亏虚、气血不足者用十全大补合独活寄生汤加减。

5、理疗法:选温热疗法(镇痛、消除肌痉挛,增加组织伸展性及增加毛细血管通透性。);水疗法(常用矿泉浴、盐水浴、硫化氢浴等。);低、中频电疗(如TENS、间动电疗法、干扰电疗法及调制中频正弦电疗法均有很好镇痛作用。)

6、体育疗法:可选颈部活动(先向左右两边旋转颈部,再将头部上仰,均以不引起剧烈疼痛为限。反复20-50次。)上肢活动(双手握拳前击,再伸开手指,反复20-50次。)挺胸呼吸(将上肢后伸,并轻轻外展,同时深呼吸,20-30次。)腰部运动(腰部向顺时针和逆时针方向旋转,重复10-20次。)下肢运动(向前后左右方向摆动下肢,重复20-50次。)活动手指(用两个滚珠或核桃在手心旋转,同时可随意进行。)


肩周炎

肩周炎是肩关节周围炎的简称,民间俗称“漏肩风”、“冻结肩”。本病冬季易于加重,多见于50岁以上的中老年人。本病致病原因较复杂,主要与肩部相关软组织退行性变化、外伤、劳损和外感风寒湿有关。

治疗措施:

1、防寒保暖:除平常注意不能久坐于林荫道、屋檐下、居住湿地、淋风雨外,在夏季也不能贪凉、露宿、睡水泥地上、冲凉水澡;空调温度不宜太低,肩部不能对着电扇久吹,特别不能在出汗后立即进入空调房或直接吹电风扇。

2、调理饮食:要多食富含蛋白质(如鱼类、肉类、骨头汤)、维生素D、锌、碘、磷的食物。忌烟戒酒,避免过咸、过甜及生冷食品。

3、贴敷疗法:选羌活、透骨草、桂枝、川芎、姜黄、白芷、生半夏、生南星等适量研末,用食醋、生姜汁、蒜汁等(任选一种)调成糊状。伏天贴敷于肩部(肩髃、肩髎、肩井、阿是穴上),隔日1次,连用7-10日为一疗程。

4、艾灸疗法:选肩髎、肩贞、肩井、秉风、天宗、臂臑,阿是穴,悬灸每穴10-15分钟,至皮肤发红为度,每日1次,10日为一疗程。

5、按摩疗法:患者选坐位,医者先用拇指点按肩髃,肩前压痛点、肩后压痛点、天宗、曲池、合谷、后溪,每穴半分钟。尔后用滚法作用于三角肌处,拿捏法于肩、上臂部10分钟。用托肘摇或握手摇法作用于肩关节。亦可双手托住患者肘部,用力推,使双肘相近,再用力拉,使肘部后背,反复做3-5次。或一手扶住健侧肩部,另一手握住患腕,肘部托住患肘,使患肢尽量后背,前臂尽量上抬。在肩部、上肢用滚法,操作3遍。

6、理疗法:选超短波或短波疗法(止痛、缓解肌肉痉挛)、微波疗法(作用同超短波)、调制中频电疗法(止痛、改善血循环)、直流电碘离子导入法(松解粘连)、超声波疗法(消炎、松解粘连)、红外线疗法(用于慢性期)等。

7、中药疗法:复方夏天无片(每次2片,3次/日。)、追风透骨丸、新癀片亦可选用。可抗炎、消肿、止痛。

8、体育疗法:可选双手爬墙、牵手后拉(两腿分开站立,与肩同宽,双手向后,由健手拉患侧手腕,渐渐向健肩方向拉动,以患肩微痛为度,然后慢慢放下。如此反复多次练习。)滑车运动(在墙上装一滑车,人坐或站于滑车下,两手握绳两端,以健肢用力、牵拉带动患肢,来回拉动,幅度逐渐增大。反复练习,以患肩微痛为度。)肘部运动、抬臂运动等。


颈椎病

颈椎病是由于颈椎间盘退行性变、颈椎骨质增生所引起的一系列综合症状,以40岁以上的中老年人多见。临床上多分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型、混合型等。

治疗措施:

1、防受风寒:除寒冷季节应带围巾或脖套,平常需防颈肩部遭受风寒外,夏季也不能贪凉,露宿,睡在水泥地上;颈部不能对着电扇久吹,空调温度不能调得太低,以防感受风寒。

2、调整饮食:需注意摄取营养价值高、富含维生素的食品,如豆制品、瘦肉、谷物、海带、紫菜、木耳等,尤应多食含维生素C的食品,如新鲜水果、蔬菜等。

3、热敷疗法:选当归、桂枝、红花、路路通、羌活、独活、川芎、白芷、艾叶、威灵仙、透骨草、川乌、草乌等适量,放在布袋内用蒸茏蒸15-30分钟后取出来,置于颈背部热敷。每天2-3次,每次30分钟,10天为一疗程。(有祛风散寒、活血通络、祛湿止痛作用。)

4、按摩疗法:选按揉法于风府、肩中俞、肩外俞、天宗、颈夹脊穴等处;再以斜方肌为重点,施法3-5分钟。同时配合颈椎屈伸被动运动3-5次;最后医者一手托住健侧下颌,一手颈肩部,配合颈椎旋转被动运动,患者还可进行自我按摩。先搓脸之正面、侧面和耳后部各10次;然后作梳头状自前向后梳10次;再分别揉擦对侧前颈部各10次;揉拿对侧肩井穴各10次。随后擦后颈部10次,并上下移动,抓拿后颈部,点揉双风池、天柱、天鼎等穴。每日晨起做1次,每次15分钟,需长期坚持。

5、中药疗法:风湿阻络者选舒筋汤加减;瘀血阻络者选身痛逐瘀汤加减;阴虚风动者选二至丸合天麻钩藤饮加减。

6、理疗法:选直流电离子导入(适于各型颈椎病)、中药电熨(多用于颈型和神经根型)、低频调制的中频电疗(适于各型颈椎病)、超短波[多用于神经根型(急性)和脊髓型(脊髓水肿)]、超声波(可用于各型颈椎病,对脊髓型效好,做药物导入时最好先做直流电药物导入后,再做超声波更好。)、高压氧等。

7、体育疗法:锻炼方法较多,可选2-3种坚持锻炼,如选颈部肌力锻炼:①后伸较力:双手指交叉置于枕后,手臂用力向前,颈部用力向后,手较劲作颈伸肌群的等长收缩。注意用力时颈部要保持正直。②侧方较力:一手掌置于头侧面,手臂与颈部用力较劲作等长收缩。③前屈较力:双手置于额部,手臂与颈屈肌群用力较劲作屈肌群等长收缩。④抗重力肌力训练:分别侧卧、仰卧或俯卧,肩部以上垂于床边,作侧屈、后伸、前屈抗重力肌力训练。以上运动每次收缩10秒钟,间隔10秒钟,每组10次,每天锻炼两次。逐步增加运动强度,以运动后肌肉有轻微痠感为宜。亦可选游泳、打球、跑步、吊单杠、做体操等体育运动。

作者:宋南昌

南昌市中西医结合医院教授

来源:百度文库


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