长管状骨骨干“6种”常见良性肿瘤的CT鉴别~~~

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长管状骨骨干常见良性肿瘤的鉴别诊断

	骨样骨瘤（图1）	骨母细胞瘤（图2）	纤维性骨皮质缺损（图3）	非骨化性纤维瘤（图4）	骨化性纤维瘤（图5）	骨纤维异常增殖症（图6）
临床特征	夜痛明显	局部疼痛不适	多无明显症状	症状轻微	症状轻微	肢体畸形
好发年龄	30岁以下	20〜40岁	6〜15岁	20岁以下	20〜30岁	30岁以下
好发部位	胫骨、股骨	股骨、胫骨	股骨远端和胫骨近端	距骺板3〜4cm的干骺端	胫骨前侧皮质	股骨、胫骨、肱骨
骨质破坏特点与病灶形态	中心为瘤巢，周围为骨硬化，多呈圆形或椭圆形，直径0.5〜2cm多见，骨皮质增厚、有硬化环	膨胀性溶骨性骨破坏，伴钙化或骨化，周围骨质硬化，如侵润至邻近软组织有恶变倾向	骨皮质内囊状、不规则或无膨胀性缺损，边缘清楚，有薄层硬化边	偏心性、膨胀性骨破坏，伴或不伴硬化缘，多呈伸长形或多房状，直径多为4〜7cm	单房、多房或不规则膨胀性骨破坏，可呈高密度或磨玻璃密度改变，内可见钙化，周围有硬化边	囊状膨胀性改变、磨玻璃密度改变、丝瓜络样改变、虫蚀样改变、硬化性改变
软组织	肿胀	肿块	轻度肿胀	无	无	无
骨膜反应	骨膜下型有	明显	无	无	无	无
强化特点	强化不明显	明显强化	边缘强化	边缘强化	无	无
备注	水杨酸类药物可缓解疼痛	—	——	—	—	Albright综合征