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嵌体和部分冠图文介绍(下)

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来源:齿道摘编

第二节   部分冠


部分冠:是覆盖部分牙冠表面的固定修复体

部分冠优点

•较金属全冠美观,不及PFM

•固位好

•牙体切割量较小且表浅,保留牙体组织

•颈缘线较短,龈缘刺激小

•较全冠就位容易,粘固剂易排出

•粘固后边缘密合性好

•将来仍可进行牙髓活力测试

部分冠缺点

•强度、抗力及固位不及全冠

•边缘线比全冠长,易龋坏

•与PFM相比尚不能达到理想的美观效果

•牙体预备比全冠难,制作要求高,不易成功


部分冠的适应症


前牙可用于固位桥的固位体及牙周病的固定夹板,后牙用于修复缺损不大,颊面完整的单个牙,或缺失牙较少的固位体,并要求患者有良好的口腔卫生习惯。

            

部分冠的禁忌症

•病人的美观要求较高时

•牙体缺损较多,临床牙冠较短,前牙唇舌径较薄

•跨度长的固定桥

部分冠牙体预备

•前牙3/4冠牙体预备

•后牙4/5冠牙体预备

•后牙7/8冠牙体预备

前牙3/4冠牙体预备


邻面预备:

•邻面在切龈向平行或切向聚合2o-5o

•唇侧边界止于自洁区

•根据牙冠长短和倒凹大小决定冠的龈边缘位置


切斜面预备:

•上前牙切斜面由唇侧斜向舌侧,下前牙由舌侧斜向唇侧

•近远中方向形成平面

•与牙体长轴成45o


舌面预备:

注意保留舌隆突外形,并将邻舌轴面角修圆钝

邻沟预备:

•与牙冠唇面切2/3平行

•位于邻面唇1/3与中1/3交界处

•深度为1mm,由切端向龈端逐渐变浅

•沟越长固位越好,位于邻面片切面以内

•两邻沟应平行或稍向切端聚合

•邻沟龈端可形成小肩台也可采取无肩台


龈边缘预备及精修完成:

与铸造全冠相似,应形成带斜面的肩台预备


切沟及辅助固位型的预备:

•位于切斜面的舌1/3处的顶角为90o的沟

•唇侧壁高度是舌侧壁两倍以保证唇侧少露金属

•切沟两端与邻沟续连


后牙4/5冠牙体预备:

后牙不覆盖颊/舌面的部分冠谓之五分之四冠


牙合面预备:

•非功能尖离开咬合接触至牙合颊线角处磨除量逐渐减少,止于非工作尖牙合面下0.5mm


舌面预备:

•形成与牙体长轴一致的轴壁

•形成0.5mm宽的肩台


邻面预备:

•唇侧止于邻颊线角,舌侧与舌面轴壁相续连

•近远中邻面和舌面轴壁有共同就位道


邻面轴沟的预备:

•位于近远中轴面近颊面处

•深度>=1mm

•近远中相互平行的轴沟

•舌侧壁必须清晰

•与邻面轴形成<=90o

•颊侧壁可与邻颊轴面角处牙体续连


牙合面沟预备:

•在非功能尖的舌斜面

•与近远中邻面轴沟续连,形成边缘增力环


后牙7/8冠牙体预备:

多指上颌后牙暴露近中颊尖牙体组织,远中或远中牙体组织被修复体包住的部分冠


牙合面预备:

要求预备后形态与原牙冠形态一致,功能尖大小比例及其位置不变,保留斜嵴

轴面预备:

轴面聚合度:

邻轴斜面预备:

•邻轴沟预备:舌侧壁与轴壁成<=90o,止于修复体边缘线上方0.5mm处

•辅助固位型:颊沟预备,较邻轴沟长且放置在解剖颊沟位置

牙合面沟预备:

协同作用抵抗舌侧脱位

颊牙合斜面的预备:

精修及磨光:


相关链接:嵌体和部分冠图文介绍(下)



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