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口腔专业课模拟二答案

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绽放

口腔模拟二综合一答案
口腔组织病理学

一、单选   1-5DEACD  6-10CDBAB   11-15DAABC   16-20DBBEC

二、判断   1-5√××√√     6-10 √√×××

三、名词解释

1.磨损:牙在人的一生中由于咀嚼、刷牙等机械性的摩擦,常可造成牙本质组织的缺损,称为磨损。这类磨损主要见于恒牙牙尖及切缘、邻面接触点和唇侧牙颈部。因牙颈部的磨损成楔形,故特称为楔状缺损。

2. 釉梭:是起始于釉牙本质界伸向釉质的纺锤状结构,形成于釉质发生的早期。此时成牙本质细胞的突起穿过基底膜,伸向前成釉细胞之间。釉质形成时此末端膨大的突起即留在釉质内。在磨片中,牙尖及切缘部位较多见。在干燥的牙磨片中,釉梭的有机物分解代之以空气,在透射光下,此空隙呈黑色。

3.上皮剩余:在牙周膜中,邻近牙骨质的纤维间隙中可见到小的上皮条索或上皮团,与牙根表面平行排列,上皮剩余是上皮根鞘的剩余细胞进一步离开牙根表面,并保留在发育的牙周膜中,也称Malassez上皮剩余。平时上皮剩余呈静止状态,在受到炎症刺激时,上皮增殖成为颌骨囊肿和牙源性肿瘤的来源。

4.腭裂:是口腔较常见的畸形,为一侧侧腭突和对侧侧腭突及鼻中隔未融合或部分融合的结果,单、双侧均可发生。约80%的腭裂患者伴有单侧或双侧唇裂。腭裂也常伴有颌裂。

5.面突的融合:随着面部的进一步发育,有的突起和突起之间在生长过程中发生表面的外胚层相互接触、破裂、退化、消失,进而达到面突的融合,如球状突与上颌突形成上唇。

四、论述

1.牙板上一系列局部区域细胞增殖活跃,增生的上皮向深层的结缔组织内延伸,其最末端细胞增生并进一步发育为成釉器。这些局部增生的上皮及间充质共同组成了牙胚。完整的牙胚由三部分组成:

(1)成釉器起源于口腔外胚层,形成釉质。

(2)牙乳头起源于外胚间充质,形成牙髓和牙本质。

(3)牙囊起源于外胚间充质,形成牙骨质、牙周膜和固有牙槽骨。

2.上皮表面有过度角化或不全角化,角化层可有剥脱,有时可见角质栓塞。

  ②粒层明显,上皮棘层变薄,有时可见上皮钉突增生、伸长;

  ③基底细胞发生液化、变性,上皮与固有层之间可形成裂隙和小水疱,基底膜不清晰;

  ④上皮下结缔组织内有淋巴细胞浸润,主要为T细胞;

  ⑤毛细血管扩张、管腔不整,血管内可见玻璃样血栓,管周有淋巴细胞浸润;

  ⑥胶原纤维发生类纤维蛋白变性,纤维水肿、断裂;

  ⑦可检测上皮基底膜区域形成一条翠绿色的荧光带,又称为狼疮带。

口腔解剖生理学

五、单项选择题   1-5AADDD 6-10BBACB  11-15BABAC  16-20 ABDBC

六、多项选择题   1.ABCE 2.BDE  3.ABCD  4.ABE 5.ABDE

七、简答题

1.牙体三等分:

 为了便于明确牙体各面上某一位置所在,常将牙轴面在一个方向上分为三等份来描述。

 牙冠:垂直方向可分为:切(牙合)1/3,中1/3,颈1/3 近远中方向上可分为:近中1/3,中1/3,远中1/3 在唇颊舌方向上可分为:唇(颊)1/3,中1/3,舌1/3

 牙根:垂直方向上可分为:根尖1/3,中1/3,颈1/3

2.牙釉质:覆盖于牙冠表层的、半透明的白色硬组织,是高度钙化的最坚硬的牙体组织,也是全身矿化组织中最坚硬的。

牙骨质:覆盖在牙根表面的矿化硬组织,呈淡黄色,比牙本质颜色略深,其硬度低于牙本质。根尖和根分叉处较厚。

牙本质:构成牙主体的硬组织,色淡黄。

牙髓:是牙体组织中唯一的软组织,主要功能是形成牙本质,同时具有营养、感觉、防御、修复功能。

3.按牙体比例而言乳牙髓腔较恒牙者为大,表现为髓室大、髓壁薄、髓角高、根管粗、根管斜度较大,根尖孔亦大。

4.根据腮腺内血管神经的走向,可将其分为纵行和横行两组:纵行组为颞浅动静脉、耳颞神经、下颌后静脉及颈外动脉;横行组为面神经、上颌动静脉及面横动脉。

5.1)乳突前缘标志(2)鼓乳裂标志(3)外耳道软骨标志(4)茎突标志

5)二腹肌后腹标志

八、论述

1.1)上、下颌第一磨牙的位置关系在建立正常咬合过程中起重要作用,故应尽量保留。如拔除也应尽早恢复,以免邻牙移位而影响正常的咬合关系。

2)第一磨牙萌出早,(牙合)面窝、沟、点隙较多,易发生龋坏,充填或修复时应注意恢复其正常的解剖形态。

3)上颌第二磨牙牙冠颊面正对的颊粘膜为腮腺导管口的开口处,上颌第三磨牙可作为寻找腭大孔的标志。

4)第三磨牙易发生先天缺失或形态位置异常,常因阻生而引起冠周炎或第二磨牙龋坏,应尽早拔除;若位置正常,且有正常咬合关系,则应保留。

5)第一磨牙与第二乳磨牙形态相似,位置邻近,替牙(牙合)期同时存在于口腔中,容易误认,拔第二乳磨牙时应注意鉴别。

6)拔除上、下颌磨牙时,应注意牙根的数目、分叉度和方向,以免牙根折断或牙根残留。

7)上颌磨牙与上颌窦关系密切,根尖感染可引起牙源性上颌窦炎,断根拔除时不应使用推力,以免断根进入上颌窦。下颌磨牙根尖与下颌管接近,断根拔除时,不宜使用压力,以免损伤下牙槽神经和血管。

2.1)上下牙列中线对正(当不存在牙列拥挤时),正对着上颌唇系带。

2)除上颌最后一个磨牙及下颌中切牙外,每个牙都与对颌的两牙相对应接触。

3)尖牙关系正常,即:上颌尖牙的牙尖顶对应着下颌尖牙的远中唇斜面,下颌尖牙的牙尖顶对应着上颌尖牙的近中舌斜面。

4)第一磨牙关系为中性关系,上颌第一磨牙的近中颊尖对着下颌第一磨牙的颊面沟,下颌第一磨牙的远中颊尖对着上颌第一磨牙的中央窝。下颌第一磨牙的近中颊尖对着上颌第二前磨牙与上颌第一磨牙的(牙合)楔状隙。上颌第一磨牙近中舌尖对着下颌第一磨牙的中央窝。

5)前、后牙的覆(牙合)覆盖关系正常。



口腔模拟二综合二答案
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口腔内科学

一、单项选择题(每题1分,共15分)

 1-5BBBEB        6-10CCBCE      11-15ADAEB

二、多项选择题(每题2分,共10分)

 1.BC     2.ABCE     3.CDE      4.ABC     5.ACD

三、名词解释(每题5分,共15分)

1.溃疡:溃疡是粘膜上皮的完整性发生持续性缺损或破坏,因其表层坏死脱落而形成凹陷。

浅层溃疡只破坏上皮层,愈合后无瘢痕,如轻型阿弗他溃疡。深层溃疡则病变波及 粘膜下

层,愈合后遗留瘢痕,如复发性坏死性黏膜腺周围炎。

2.骨上袋:是牙周支持组织发生破坏后所形成的真性牙周袋,袋底位于釉牙骨质界的根方、

牙槽嵴顶的冠方,牙槽骨一般呈水平型吸收。

3. 残髓炎:慢性牙髓炎中还有一型较特殊的牙髓炎称残髓炎,残髓炎是发生在残留于根管

内的牙髓组织的炎症。残髓炎常常发生于干髓术后数月甚至数年,其次见于活髓切断术失败

的患牙;牙髓塑化治疗时塑化不全或多根牙根管治疗时遗漏的根管均可继发残髓炎。临床表

现为放射痛、冷热刺激痛,也可有自发性阵痛,患牙常伴有咬合不适或咬合痛。严重者也可

见牙髓脓肿或坏死。

四、论述题(10分)

试分析急性化脓性根尖周炎的排脓途径及临床症状。

(1)通过骨髓腔突破鼓膜、黏膜或皮肤向外排脓:是最常见的排脓途径。

①穿通骨壁突破黏膜②穿通骨壁突破皮肤③突破上颌窦壁④突破鼻底黏膜

(2)通过根尖孔经根管从冠部缺损处排脓:对根尖周组织的破坏最小。患牙以此方式进行排脓具备下述条件:根尖孔粗大、根管通畅、冠部缺损呈开放状态。是最理想的排脓途径。

(3)通过牙周膜从龈沟或牙周袋排脓:成人患牙经此方式排脓多发生于同时患有牙周炎的情况,通常预后较差。

口腔颌面外科学

五.单项选择题(每题1分,共15分)

1-5.CBDDD     6-10.CBDEB      11-15.AEECA

六.多项选择题(每题2分,共10分)

1.AB    2.ABC       3.ABCD     4.ABCDE  5.ABCD

七、名词解释(每题5分,共15分)

1. local anesthesia:局部麻醉,简称局麻,指用局部麻醉药暂时阻断机体一定区域内神经末梢和纤维的感觉传导,从而使该区疼痛消失的方法。确切的含义应该是局部无痛,即除痛觉消失外,其他感觉如触压、温度觉等依然存在,患者仍保持清醒的意识。常用的局麻方法有冷冻麻醉,表面麻醉,浸润麻醉,阻滞麻醉。

2. Le Fort II型骨折:又称上颌骨中位骨折或锥形骨折。顾着现自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶内侧壁、眶底和颧上颌缝,再沿上颌骨侧壁至翼突。有时可波及筛窦达颅前窝,出现脑脊液鼻漏。

3.trigeminal neuragia三叉神经痛又称“痛性痉挛”是指在三叉神经分布区域内出现阵发性、针刺样、电击样剧烈疼痛,历时数秒至数分钟,疼痛呈周期性发作,间歇期无症状。任何刺激口腔颌面部的“扳机点”可引起疼痛。多发生于中老年,女性多见,多数为单侧。临床上通常将三叉神经痛分为原发性和继发性两种。原发性者指无神经系统体征,继发性者指由于机体的其他病变侵犯三叉神经所致。口服卡马西平有效。

八、论述题(共10分)

 

口腔修复学

九.单项选择题(每题1分,共15分)

1-5.BDDCB     6-10.EBADC      11-15.DECDC

十.多项选择题(每题2分,共10分)

1.ABCD   2.ABC     3.ACD      4.ABCDE    5.ACD

十一.名词解释(每题5分,共15分)

1.桩冠:利用桩插入根管内以获得固位的一种全冠修复体,桩和冠为一整体。利用摩擦力和粘固力、粘接力与根管内壁之间获得固位,进而为核以及最终的全冠提供固位。桩的主要功能是固位,其次是传递应力,改变牙根的应力分布。

2.就位道可摘局部义齿一般均有2个或2个以上的基牙,各个基牙上的固位体必须沿同

一个方向戴入,义齿才能就位,即就位道,各个基牙的位置、形态、倾斜方向等都会影响义

齿就位,影响就位道的因素有固位倒凹、干扰、导平面、美观。

3.根管内种植体:种植体的形状与牙体根管形态相近,多为针状,用于已经治疗的根管内,

针状种植体末端穿过根尖孔进入颌骨内一定的深度,以加强松牙固位体用,目前应用较少。

十二.简答题(10分)

论述可摘局部义齿设计原则

一、生物学与生物力学的原则

1、  生物学原则

     材料对人体无害

     适当恢复功能

     义齿部件与口腔组织密合

     不妨碍周围组织活动

     患者容易适应

2、  生物力学原则

避免基牙与基托下组织受到不利作用力而损害健康

二、固位体的设计原则

1、基牙的选择原则

①选择健康牙作为基牙

②患牙作基牙经治疗后保留者可选作基牙

     选择固位形好的牙

     基牙数目2-4个

2、就位道选择原则

选择适合的就位道易于摘戴

3、  直接固位体原则

按固位稳定需要设计卡环,并兼顾美观舒适

三、稳定设计原则

补偿义齿支持组织可让性之间的差异

四、咬合设计原则

牙合面恢复符合固位、稳定需要

五、连接设计原则

使各部件连接成一整体,有利于固位、稳定需要,并将牙合力均匀传递

六、加强设计原则

改变结构,形态和材料,防止义齿折断

七、(牙合)学原则:建立生理性牙合关系

八、美学原则 :恢复咀嚼功能咬合,注意提高美学设计




假牙护理

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